Хирургическая стоматология занимается не только удалением, но и сохранением зубов. Зубосохраняющие операции оправданы при развитии кисты или гранулемы, при непроходимости каналов. Цистэктомия, гемисекция или резекция верхушки корня помогают сохранить преобладающую часть зубной единицы и качественно подготовить основу для дальнейшего протезирования.
Цистэктомия
Цистэктомия — хирургическая ликвидация образовавшейся на корне зуба кисты. Киста — локализованный очаг инфекции, а точнее, гнойное и фиброзное содержимое, заключенное организмом в плотную тканевую оболочку. С течением времени капсула увеличивается в размерах, провоцируя появление воспалительных и гнойных очагов в кости челюсти. Для предотвращения разрушения костной ткани проводят цистэктомию: стоматолог-хирург вылущивает кисту вместе с прилегающей корневой частью. После операции образовавшаяся полость заполняется остеопластическим материалом, а канал на остатке корня плотно запечатывается.
Гемисекция
Если очаг хронической инфекции, не поддающийся традиционному лечению, локализуется только на одном корне многокорневого зуба, то вместо удаления зуба проводят гемисекцию. Перед процедурой обязательно пломбируются каналы на сохраняемых корнях, а потом часть коронки сепарируется и удаляется вместе с поврежденным корнем. В образовавшуюся полость закладывается искусственный костный материал.
Резекция
Резекция верхушки корня — самый, пожалуй, малотравматичный вариант стоматологического хирургического вмешательства. Оправдан при развитии воспаления на верхушке или искусственной непроходимости канала, препятствующей успешному консервативному лечению. Стоматолог-хирург делает разрез в полости рта и удаляет небольшой корневой участок с локализующимся в нем очагом воспаления. Образовавшуюся полость заполняют искусственным костеобразующим материалом, закрывают лоскутом слизистой и накладывают швы.
Все прооперированные зубные единицы функционируют еще много лет после проведенных манипуляций, однако их не рекомендуется подвергать большим жевательным нагрузкам. В дальнейшем эти зубы становятся надежной опорой под коронки или мосты, позволяя пациенту сэкономить на имплантации и не прибегать к съемному протезированию.