Синус-лифтинг — безопасная стоматологическая операция по увеличению высотыи ширины верхнечелюстной кости в области премоляров и моляров (зубов под номерами 4-7 по обеим сторонам челюсти).
Когда требуется проведение синус-лифтинга
Основное показание — сильная убыль или значительная деформация кости, препятствующая успешному проведению имплантации зуба. После удаления зубов ткани, располагающиеся вокруг и под ними, более не получают должную функциональную нагрузку, что провоцирует резорбцию кости. Убыль кости в высоту и ширину усложняет или делает невозможной имплантацию зубов, поскольку не позволяет надежно зафиксировать имплантат в костной ткани.
В 80% случаев проведение синус-лифтинга перед имплантацией требуется именно из-за резорбции кости на месте отсутствующего зуба.
Синус-лифтинг перед имплантацией необходим также в следующих случаях:
- Убыль костной ткани из-за заболеваний пародонта. Вследствие развития пародонтита или родственных ему заболеваний челюстная кость атрофируется, становясь тонкой и хрупкой.
- Возрастная деформация. После 35-40 лет объем гайморовых пазух постепенно увеличивается, а челюстная кость понемногу истончается.
- Анатомические нюансы строения челюстных костей. Слишком близкое размещение носовых пазух к верхней челюсти, низкое расположение дна гайморовых пазух и другие природные особенности строения также являются показателями к проведению синус-лифтинга.
Виды
В зависимости от наличествующего объема костной ткани прибегают к открытому или закрытому методу. Подходящий способ определяет специалист после диагностики. Оба варианта проводят под анестезией, что делает операцию полностью безболезненной.
Открытый
Открытый (латеральный) синус-лифтинг рекомендован при высоте кости до 9 мм. Выполняется стоматологом-хирургом с боковым доступом в верхнечелюстные гайморовы пазухи. Используется даже при значительной атрофии костной ткани челюсти. Дает максимально прогнозируемый результат.
Закрытый
Закрытый (вертикальный, транскрестальный) синус-лифтинг менее травматичен, но требует специфических навыков и применения специальных хирургических инструментов. Часто проводится непосредственно перед имплантацией. Прибегают к закрытому варианту при исходной толщине кости, составляющей не менее 10 мм.
Этапы проведения
Подготовка включает предварительное измерение толщины и высоты кости челюсти в месте отсутствующего зуба (зубов). Попутно делается ортопантомограмма — панорамный рентгенологический снимок. Альтернативой рентгену выступает компьютерная томография, позволяющая получить качественную 3D-томограмму с отражением всех камер гайморовой пазухи.
Открытый синус-лифтинг:
Операция занимает 1-1,5 часа. При положительной динамике через 3-6 месяцев проводят имплантацию.
Закрытый синус-лифтинг:
Финальный этап закрытого варианта — непосредственная установка импланта. Протезирование с установкой искусственной коронки проводят через 6-7 месяцев.
Остеопластические материалы
В качестве костного трансплантата используют один из нескольких видов материалов:
- аутотрансплантат — костная ткань пациента;
- аллотрансплантат — донорский костный материал;
- ксенотрансплантат — костный материал животного происхождения;
- аллопласты — искусственные биосовместимые материалы.
Реабилитационный период
Для оценки послеоперационного состояния необходимо явиться через 7-10 дней на повторный прием. Общий срок восстановительного периода составляет 3-4 недели. На протяжении всего реабилитационного периода рекомендовано есть мягкую и умеренно теплую пищу, пережевывая здоровой половиной челюсти. Следует ограничить физические нагрузки, отказаться от посещений бассейна, сауны, бани. Обязательно придерживайтесь конкретных рекомендаций, выданных лечащим врачом, посещайте назначенные контрольные приемы.
Противопоказания
Синус-лифтинг абсолютно противопоказан при нарушениях свертываемости крови, сердечной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях, при наличии онкологического заболевания и связанного с ним лечения в виде лучевой или химиотерапии. Не проводится пациентам с хроническими болезнями и с заболеваниями, находящимися в стадии обострения. К условным противопоказаниям относят обостренный гайморит и синусит, полипы, период реабилитации после хирургического вмешательства в области носовой полости.